摘要:目的：分析中小学生急诊相关因素，为学校卫生工作开展提供更多的讯息和科学依据。方法：对2013年本院7~16岁3648例中小学生急诊病进行统计分析。分析内容包括性别、年龄、急诊月分布、区域分布及疾病谱等，用统计学处理。结果：男生多于女生；年龄段以11、12、15、16岁为多；月分布以5、7、8、10月为多；科别以儿内科占首位(51%)。在各病种中以外伤为第一位(儿外科的74.6%)；发热为第二位(儿内科33.4%)。结论：为降低中小学生急诊发病率，保证学生健康成长，必须做到以“向学生健康宣教”为主的六点。
Abstract:Objective: To provide more scientific basis and information for school health work through the analysis of emergency correlation factors of primary and middle school students. Methods: 3648 Emergency schoolchildren cases of 7 - 16-year-old in 2013 in this hospital were investigated. It in-cluded gender, age, monthly distribution, regional distribution and disease spectrum. It is con-ducted by the statistical analysis. Results: There are more boys than girls; most of the schoolchild-ren are 11, 12, 15 and 16 years old; most of the monthly distributions are May, July, August and Oc-tober and internal pediatrics patients account for 51% in all cases. The percentage of trauma is 74.6% in pediatric surgery. Fever is 33.4% in internal pediatrics. Conclusion: In order to reduce the emergency incidence of primary and middle school students and ensure the healthy growth of stu-dents, six points whose focus is “propagandizing and educating health to students” should be done.
1. 引言
中小学生正处于生长发育和吸收知识的重要时期，为使身体发育良好及减少一些干扰学习的内在因素，减少疾病的发生与发展，尤其是减少急诊的发生就显得更为重要[1] 。为了对学校卫生工作开展提供更多的信息和科学依据 [2] 。现对本院2013年中小学生3648例急诊分析报告如下。
2. 对象与方法
本文对本院2013年7~16岁中小学生急诊，对其就诊的数量、性别、年龄、科别、月份、区域分布、疾病谱等进行了比较，采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理及分析。
3. 结果
3.1. 中小学生急诊数量及就诊科别的比例
如图1示：一年中7~16岁中小学生急诊为3648人，占急诊人次的3.1% (3648/125,302)。其中，儿内科为1861人次，儿外科为1311人次，五官科为269人次，皮肤科为207人次。
3.2. 中小学生急诊性别比较
如图2示：性别比例：男生(2306):女生(1342) = 63.2%:36.8%，男生多26.4%。
3.3. 中小学生急诊年龄分布
如图3示：7岁214人，8岁224人，9岁367人，10岁372人，11岁503人，12岁421人，13岁201人，14岁208人，15岁625人、16岁513人。显示：15、16、11、12岁为急诊高峰年龄。
3.4. 中小学生急诊月分布
如图4示：5、7、8、10月就诊学生最多，8月份出现最高峰，人次达523人。
Figure 2. Emergency gender comparison
图2. 急诊的男、女生比例
Figure 3. Emergency age distribution
图3. 急诊就诊年龄分布图
Figure 4. Emergency month distribution
图4. 急诊就诊月分布
3.5. 中小学生急诊区域分布
如图5示：市区2874人次，郊县504人次，外市270人次。
3.6. 中小学生疾病谱构成
如图6示：发热621人次(33%)，呼吸系统583人次(31%)，消化系统332人次(18%)，泌尿系统103人次(6%)，循环系统94人次(5%)，神经系统30人次(2%)，其它98人次(5%)。
如图7示：外伤978人次(74%)，急腹症284人次(22%)，其它49人次(4%)。
如图8示：手部416人次(43%)，头部304人次(31%)，其它258人次(26%)。
Figure 5. Emergency of school student the area
图5. 急诊就诊地区分布
Figure 8. Trauma parts constitute the figure
图8. 外伤部位构成图
4. 讨论
4.1. 从急诊就诊科别比较
儿内科占急诊总数的51%，儿外科占急诊总数的36%，其他科13%。内科系统的疾病多于外科系统疾病，符合疾病谱常态 [3] [4] 。
4.2. 从性别比较
急诊就诊男生明显多于女生(男生63.2%：女生36.8%，男生多26.4%)，尤以外伤更为突出，这与男生喜追逐嬉斗、攀登等室外活动等意外伤害相关 [4] [5] 。
4.3. 从年龄比较
急诊就诊最多的年龄为11、12、15、16岁。从此不难看出这四个年龄段分别是小学升初中和初中升高中阶段，故学习负荷越重，机体发病率亦随之增高，所以重视和保护学生的身本健康，首先应减轻学生的学习负担 [6] [7] 。
4.4. 从急诊的月份分布比较
5、7、8、10月份为最多。这四个月外伤、发热、消化道疾病更多见，这是由于7、8月份为暑假。5、10月份因小长假学生放假，室外活动增多，加上休息在家有时饮食不当、生活规律打乱，睡眠少等原因，导致外伤、发热、消化道疾病增多，所以教育学生在假期里注意交通安全、饮食卫生、规律生活及充足睡眠，提高机体抵抗力，减少发病率是非常重要的 [8] [9] 。
4.5. 从学生急诊的疾病谱比较
外伤为第一位(外伤978人次，占急诊总数26.8%)，而外伤的部位分别以手、头部外伤为多，应加强预防学生意外伤害教育。发热为第二位(外伤621人次，占急诊总数26.8%)，其主要疾病为呼吸道感染及感冒。故应重视预防感冒及上呼吸道感染等，减少发热急诊 [10] [11] 。
5. 小结
正处于生长发育期中小学生急诊是可控的，通过正确引导和教育，可使学生呆在学习的学校里和生活的家庭中。保证学生的正常生长发育及学习和生活。通过卫生宣教，降低学生的发病率，是摆在广大教育工作者面前的一件大事。这要求广大教育工作者，尤其是学校医务工作人员，应着重从以下六个方面对学生进行教育，从小培养学生“预防为主”的观点。
1) 养成良好的卫生习惯，谨防病从口入，减少消化道疾病的发生。
2) 教育学生开展有益的室外活动，禁止追逐、嬉斗和不正当的攀登及无引导的奔跑等，以减少意外伤害发生。
3) 加强对学生灾难事件逃生培训及进行交通规则教育，增强防范意识 [12] [13] 。
4) 特别注意假期中的安全、饮食卫生、作息规律等，提高机体抵抗力。
5) 学校为减轻学生学习负担及确保健康体质下功夫。
6) 加强对学生急救知识培训，在自然和人为灾难频发的今天，在小学高年级开设医学急救知识课程，培养其自救互救能力 [14] 。