1. 引言
最近几十年以来,人们报告了越来越多的疲劳及相关问题。疲劳是一种正常的心理生理状况,其特征表现为个体因执行某项任务活动从而出现或感知到运动和认知表现下降(Behrens et al., 2022)。一般来说,那些工作压力大、工作时间长的群体更容易报告疲劳(Tang et al., 2019; Meng et al., 2015)。近些年的研究表明,学生同样可能是容易被疲劳困扰的群体之一(Chen & Qin, 2023)。然而,尽管长期处于疲劳状态会对学生学业成绩(Chen & Qin, 2023)、心理健康(Liu et al., 2021)以及问题行为(Gu et al., 2024)等造成不利影响,但相对于其他群体,他们受到的关注却相对较少,这是值得警惕的。必须探讨学生疲劳的关键可改变因素,实施合适的干预措施以缓解学生群体疲劳问题,例如定期进行体育锻炼、增加睡眠以及减少久坐时间。考虑到上述行为均属24小时范畴内,因此调查大学生群体24小时活动行为与疲劳的关系是必要的。
身体活动(Physical Activity, PA)、睡眠(Sleep, SLP)、久坐行为(Sedentary Behavior, SB)已被确认为疲劳的独立影响因素。许多研究表明一定量的身体活动以及充足的睡眠可以帮助减少疲劳的发生(Wensink et al., 2022; Harris et al., 2021; De-Mateo-Silleras et al., 2019; Puetz et al., 2008),而过多的久坐行为却会增加疲劳的风险(Engberg et al., 2017)。然而值得注意的是,在探讨三种行为与疲劳的关系时,研究者们更多集中于单一的独立效应,却忽视了它们之间可能存在的共变关系。考虑到身体活动、睡眠、久坐行为共同组成了人的一天24小时,而一天的时间是有限的,一种行为时间的增加或减少必然会导致其余行为的增加或减少(Dumuid et al., 2018),单独考虑身体活动、久坐行为和睡眠时间是有所偏颇的,应该综合考虑三种行为的健康效应,基于24 h活动行为的视角进行研究。目前,已经有不少研究使用成分等时替代探究24 h活动行为的健康效应(刘曙亮等,2024;梁果等,2022),但据我们所知,目前尚未有研究使用成分等时替代来探究24 h活动行为与疲劳的关系。因此,本研究基于成分等式替代探究24小时活动行为与大学生疲劳的关系及各行为活动相互替代对疲劳的影响,同时拟解决以下3个问题:一是采用成分数据分析大学生24小时活动行为时间分布相对状况以及24小时活动行为与大学生疲劳的关系;二是采用成分等时替代分析各活动行为相互替代对大学生疲劳的影响;三是各活动行为间不同时长的等时替代对大学生疲劳影响的“剂量–效应”关系。
2. 研究对象与方法
2.1. 研究对象
以浙江省某高校在校大学生为研究对象,于2023年11月~12月发放问卷641份,其中无效问卷11份,最后纳入有效问卷630份,有效率98.3%。在填写调查问卷之前,需要研究参与者授权知情同意权,只有那些提供知情同意的人才有资格参与。
2.2. 研究方法
2.2.1. 24小时活动行为
使用中国大学生24小时活动行为问卷(24-hour movement behaviors questionnaire, 24HMBQ)用于24小时活动行为评估。为了研究中国大学生24小时活动行为及其与健康指标之间的关联,Zheng等(2023)编制了专门针对中国大学生的问卷,这是首个评估中国大学生24小时活动行为的自我报告工具。具体而言,24HMBQ由33个项目组成,分为3个部分,分别评估了个体的睡眠、久坐行为和身体活动的相关信息。其中身体活动部分分别测量了低强度身体活动(Light Physical Activity, LPA)和中高强度身体活动(Moderate to Vigorous Physical Activity, MVPA)。经检验,问卷内容效度为0.97,所有项目的重测信度为0.69~0.97。
2.2.2. 疲劳
使用中文版多维疲劳量表(MFI-20)用于疲劳评估。MFI-20由五个关于疲劳的子量表组成:一般疲劳(General Fatigue, GF)、身体疲劳(Physical Fatigue, PF)、精神疲劳(Mental Fatigue, MF)、动机降低(Reduced Motivation, RM)和活动减少(Reduced Activity, RA) (Smets et al., 1995)。问卷共20道题目,参与者按照Likert5点评分来填写其与陈述的符合程度,每个分量表分数的范围从4~20分,分数越高则表明该个体的疲劳程度越高。在本研究中,MFI-20量表Cronbach’s α为0.658。
2.2.3. 协变量
协变量包括性别、年级(大一、大二、大三)、专业(理科、文科)、BMI。体重与身高被用于测量身体质量(Body Mass Index, BMI)指数,BMI指数计算公式BMI = 体重(kg)/身高2 (m2)。在统计模型当中,上述的变量被视为协变量。
2.3. 数据处理
研究选择成分数据分析法作为主要统计方法,遵循Dumuid等(2018)提出的24 h活动行为成分数据分析指南,在R统计软件(Version 4.2.3)中进行分析。具体内容包括:(1) 描述性统计分析。计算时间变量的成分几何均值反映24 h活动行为时间分布趋势,使用变异矩阵描述成分数据的离散程度。(2) 成分数据多元回归分析。通过等距对数比转换(Isometric log-ratio, ilr)方法消除数据多重共线性问题,在调整性别、年纪、专业、BMI协变量后,构建成分线性回归模型。(3) 成分等时替代方法。探究不同行为间等量时间相互替代对疲劳的影响。(4) 以5 min为增量单位绘制两两行为间相互替代对疲劳影响差异变化趋势图,展示不同活动行为等时替代后大学生疲劳的预期变化。
3. 结果
3.1. 描述性统计分析
数据分析结果显示,大学生MFI-20疲劳量表总分均值为(46.46 ± 11.46)分。其中,一般疲劳得分为(10.12 ± 3.02)分、躯体疲劳得分为(9.69 ± 3.01)分、精神疲劳得分为(9.10 ± 3.02)分、活动减少得分为(9.31 ± 2.71)分、动机降低得分为(8.25 ± 2.47)分。
采用算数均值和成分几何均值描述SB、SLP、LPA、MVPA行为时间占比。由表1可知,大学生日均SB、SLP、LPA、MVPA算数均值时间分别为792.6 min、504.4 min、65.0 min、79.0 min,大学生日均SB、SLP、LPA、MVPA算数均值占比分别为55.0%、35.0%、4.5%、5.5%。大学生日均SB、SLP、LPA、MVPA成分几何均值时间分别为818.0 min、563.0 min、21.6 min、37.4 min,大学生日均SB、SLP、LPA、MVPA成分几何均值占比分别为56.8%、39.1%、1.5%、2.6%。可以发现,算数均值对时间成分数据中的LPA (1.5%)与MVPA (2.6%)有一定程度高估,对SB (56.8%)和SLP (39.1%)时间有一定程度低估。
Table 1. Activity behavior status of the research subjects
表1. 研究对象活动行为情况
类别 |
SB |
SLP |
LPA |
MVPA |
算数均值/min |
792.6 |
504.4 |
65.0 |
79.0 |
算数均值百分比/% |
55.0 |
35.0 |
4.5 |
5.5 |
成分均值/min |
818.0 |
563.0 |
21.6 |
37.4 |
成分均值百分比/% |
56.8 |
39.1 |
1.5 |
2.6 |
Table 2. Variation matrix for the 24 h activity behavior
表2. 24 h活动行为时间使用变异矩阵
活动行为 |
SB |
SLP |
LPA |
MVPA |
SB |
0 |
0.267 |
0.447 |
0.407 |
SLP |
0.267 |
0 |
0.291 |
0.209 |
LPA |
0.447 |
0.288 |
0 |
0.735 |
MVPA |
0.407 |
0.209 |
0.735 |
0 |
3.2. 24 h活动行为变异矩阵
根据24 h活动行为成分变异矩阵,矩阵中接近0的2种行为所花费的时间呈高度比例。由表2可知,In (MVPA/SLP)的方差(0.209)为最低对数比,这表明MVPA与SLP的相互依赖性最强,MVPA与SLP两种行为之间最有可能发生相互转换。而LPA与其他活动行为的对数比方差均较大,说明LPA与SB、SLP以及MVPA的相互依赖性最弱,与其他行为之间最不易发生转换,即大学生花费在LPA上的时间最为稳定。
3.3. 24 h活动行为与疲劳的成分线性回归分析
调整性别、年纪、专业和BMI协变量后,以经过ilr转换后的SB、SLP、LPA、MVPA时间为自变量,以一般疲劳、躯体疲劳、精神疲劳、活动减少、动机降低以及疲劳总分为因变量进行成分线性回归分析,探究24 h活动行为时间分布与疲劳各维度及总分之间的关系,具体结果见表3。结果显示,24 h活动行为与疲劳各维度及疲劳总分均显著相关(P < 0.001),其中SB时间占比与疲劳各维度得分及疲劳总分均呈显著正相关,SLP时间占比与躯体疲劳、活动减少、动机降低维度得分及疲劳总分呈显著正相关,LPA时间占比仅与动机降低得分呈显著负相关,MVPA时间占比与一般疲劳、躯体疲劳、活动减少、动机降低维度得分及疲劳总分呈显著负相关。
Table 3. Results of component linear regression between 24 hour activity behaviors and fatigue
表3. 24 h活动行为与疲劳的成分线性回归结果
类别 |
SB |
SLP |
LPA |
MVPA |
模型P (R²) |
β(1) |
95% CI |
P |
β(2) |
95% CI |
P |
β(3) |
95% CI |
P |
β(4) |
95% CI |
P |
一般 |
0.47 |
0.21, 0.74 |
0.00 |
0.20 |
−0.07, 0.47 |
0.14 |
0.07 |
−0.05, 0.18 |
0.25 |
−0.29 |
−0.44,−0.15 |
0.00 |
<0.001 (0.07) |
躯体 |
0.42 |
0.16, 0.68 |
0.00 |
0.27 |
0.00, 0.54 |
0.05 |
0.04 |
−0.07, 0.15 |
0.47 |
−0.30 |
−0.45, −0.16 |
0.00 |
<0.001 (0.07) |
精神 |
0.27 |
0.01, 0.55 |
0.04 |
0.20 |
−0.07, 0.48 |
0.14 |
−0.09 |
−0.21, 0.02 |
0.12 |
−0.10 |
−0.24, 0.05 |
0.20 |
<0.001 (0.03) |
活动 |
0.25 |
0.00, 0.49 |
0.05 |
0.25 |
0.00, 0.49 |
0.05 |
−0.03 |
−0.13, 0.07 |
0.58 |
−0.13 |
−0.26, 0.00 |
0.05 |
<0.001 (0.02) |
动机 |
0.36 |
0.14, 0.58 |
0.00 |
0.46 |
0.24, 0.68 |
0.00 |
−0.10 |
−0.19, 0.00 |
0.04 |
−0.22 |
−0.36, −0.10 |
0.00 |
<0.001 (0.03) |
总分 |
1.77 |
0.77, 2.78 |
0.00 |
1.38 |
0.36, 2.40 |
0.01 |
−0.11 |
−0.54, 0.32 |
0.62 |
−1.04 |
−1.58, −0.50 |
0.00 |
<0.001 (0.06) |
注:所有结果都调整了协变量;粗体字体表示具有统计学显著意义(P < 0.05)。
3.4. 24 h活动行为15 min等时替代后疲劳的预测值变化
调整性别、年纪、专业和BMI后,根据各活动行为间15 min等时替代预测变化结果发现(见表4),用15 min MVPA替代SB、SLP,疲劳总分分别显著降低0.35、0.27个单位,反之分别显著增加0.51、0.43个单位;15 min MVPA替代SB、SLP、LPA,一般疲劳得分分别显著降低0.11、0.06、0.14个单位,反之分别显著增加0.16、0.11、0.16个单位;15 min MVPA替代SB、SLP,躯体疲劳得分分别显著降低0.10、0.08个单位,反之分别显著增加0.15、0.12个单位;15 min MVPA替代SB、SLP,活动减少得分均显著降低0.04个单位,反之均显著增加0.06个单位;15 min MVPA替代SB、SLP,动机降低得分分别显著降低0.06、0.07个单位,反之分别显著提升0.09、0.10个单位。
Table 4. The impact of 15 minute isotemporal substitution of 24 hour activity behaviors on the predicted values of fatigue (95% CI)
表4. 24 h活动行为15 min等时替代对疲劳预测值的影响(95% CI)
替代行为 |
被替代行为 |
一般疲劳 β (95% CI) |
躯体疲劳 β (95% CI) |
精神疲劳 β (95% CI) |
活动减少 β (95% CI) |
动机降低 β (95% CI) |
疲劳总分 β (95% CI) |
SB |
SLP |
0.05 (0.02, 0.07) |
0.03 (0.01, 0.05) |
0.01 (−0.01, 0.04) |
0.00 (−0.02, 0.02) |
−0.01 (−0.03, 0.01) |
0.08 (−0.01, 0.17) |
SB |
LPA |
−0.03 (−0.14, 0.08) |
−0.02 (−0.13, 0.09) |
0.10 (−0.01, 0.22) |
0.03 (−0.07, 0.14) |
0.09 (0.00, 0.18) |
0.18 (−0.25, 0.61) |
SB |
MVPA |
0.16 (0.10, 0.22) |
0.15 (0.09, 0.21) |
0.05 (−0.01, 0.11) |
0.06 (0.00, 0.12) |
0.09 (0.04, 0.14) |
0.51 (0.27, 0.75) |
SLP |
SB |
−0.05 (−0.07, −0.02) |
−0.03 (−0.05, −0.01) |
−0.01 (−0.04, 0.01) |
0.00 (−0.02, 0.02) |
0.01 (−0.01, 0.03) |
−0.08 (−0.17, 0.01) |
SLP |
LPA |
−0.08 (−0.19, 0.04) |
−0.05 (−0.16, 0.07) |
0.09 (−0.03, 0.21) |
0.03 (−0.07, 0.14) |
0.10 (0.01, 0.20) |
0.10 (−0.33, 0.54) |
SLP |
MVPA |
0.11 (0.05, 0.08) |
0.12 (0.06, 0.19) |
0.04 (−0.03, 0.10) |
0.06 (0.00, 0.12) |
0.10 (0.05, 0.16) |
0.43 (0.18, 0.68) |
LPA |
SB |
0.00 (−0.05, 0.05) |
0.00 (−0.05, 0.05) |
−0.05 (−0.10, 0.00) |
−0.02 (−0.06, 0.03) |
−0.04 (−0.08, 0.00) |
−0.10 (−0.30, 0.09) |
LPA |
SLP |
0.05 (0.00, 0.10) |
0.03 (−0.02, 0.08) |
−0.04 (−0.09, 0.02) |
−0.02 (−0.06, 0.03) |
−0.05 (−0.10, −0.01) |
−0.03 (−0.23, 0.18) |
LPA |
MVPA |
0.16 (0.07, 0.25) |
0.15 (0.06, 0.25) |
0.00 (−0.10, 0.10) |
0.04 (−0.04, 0.13) |
0.05 (−0.03, 0.13) |
0.40 (0.05, 0.76) |
MVPA |
SB |
−0.11 (−0.15, −0.07) |
−0.10 (−0.15, −0.06) |
−0.04 (−0.08, 0.01) |
−0.04 (−0.08, 0.00) |
−0.06 (−0.09, −0.02) |
−0.35 (−0.51, −0.19) |
MVPA |
SLP |
−0.06 (−0.11, −0.02) |
−0.08 (−0.12, −0.03) |
−0.02 (−0.07, 0.02) |
−0.04 (−0.08, 0.00) |
−0.07 (−0.11, −0.03) |
−0.27 (−0.44, −0.10) |
MVPA |
LPA |
−0.14 (−0.27, −0.01) |
−0.12 (−0.26, 0.01) |
0.07 (−0.07, 0.20) |
−0.01 (−0.13, 0.12) |
0.03 (−0.08, 0.14) |
−0.17 (−0.68, 0.34) |
注:所有结果都调整了协变量;粗体字体表示具有统计学显著意义(P < 0.05)。
Figure 1. The change trend diagram of the impact of the compositional isotemporal substitution on fatigue
图1. 成分等时替代对疲劳影响的变化趋势图
3.5. 24 h活动行为时间重新分配与疲劳的“剂量–效应”关系
鉴于研究数据的LPA成分均值为21.6 min且为最低成分均值,故本文以5 min为增量绘制两两行为间在−20 min~20 min区间内等时替代对疲劳总分影响的变化趋势图,以进一步揭示等时替代时间变化对大学生疲劳影响的“剂量–效应”关系(见图1)。图1结果显示:(1) 当等量时间MVPA代替SB、SLP、LPA时,疲劳总分随之降低,而当等量时间SB、SLP、LPA代替MVPA时,疲劳总分随之上升。随着MVPA替代SB、SLP、LPA时间的增加,疲劳总分会逐渐降低,降低幅度由大到小依次为SB、SLP、LPA,反之疲劳总分会逐渐上升,上升幅度由大到小也依次为SB、SLP、LPA。(2) 针对显著替代路径(MVPA与SB、SLP)进行进一步分析,可以发现等量时间MVPA替代SB、SLP对疲劳总分的积极影响小于反向替代的消极影响,出现替代不对称现象。(3) 随着替代时长的增加,MVPA代替SB、SLP所产生的积极影响逐渐削弱,而SB、SLP代替MVPA所产生的消极影响逐渐增强。图1的结果表明,MVPA与SB、SLP的等时替代对疲劳总分影响显著,并出现“剂量–效应”关系。而其他活动行为之间的相互替代对疲劳总分并未有显著影响。
4. 讨论
本研究突破传统研究孤立分析的局面,首次在大学生群体中采用成分等时替代方法探究24小时活动行为与疲劳的关系及替代效应,主要有以下发现。
24 h活动行为之间既相互依赖又相互影响。在本研究中,在校大学生24 h中SB、SLP、LPA以及MVPA时间占比分别为818.0 min (56.8%)、563 min (39.1%)、21.6 min (1.5%)、37.4 min (2.6%)。与过往探究大学生24 h活动行为的研究类似(刘佳佳等,2024),被试同样表现出较多的SB以及较少的LPA、MVPA行为,总体呈现出“少动多坐”的行为模式,较为符合目前大学生群体中普遍存在的久坐时间过长以及身体互动不足的现状。进一步的成分变异矩阵结果则揭示了不同活动行为可能存在的转换概率,在本研究当中,MVPA与SLP最易发生转换,这可能是因为大学生课业繁忙、学业任务重,SB与LPA时间较为稳定,因此只能在有限的休闲时间中有意识减少MVPA时间来增加SLP时间以减轻压力。LPA这一活动行为的时间较为稳定并不易与其他行为发生转换,这可能是因为LPA作为大学生群体中最为常见的活动行为,例如走路便属于LPA的范畴,对于那些不喜欢MVPA的大学生来说,LPA通常不需要计划或投入大量时间,相对容易进行,因此这种活动最不易与其他行为进行替换。
在进一步研究当中,本研究运用成分线性回归分析综合探究24 h活动行为与疲劳的关系,发现24 h活动行为与疲劳各维度及总分之间均显著相关,表明将24 h活动行为视为整体来研究其与疲劳之间的综合关系具有科学性。其中,MVPA与除精神疲劳外的疲劳各维度及疲劳总分呈显著负相关,SB与疲劳各维度及疲劳总分呈显著正相关,这与现有研究结果及预期一致(Wensink et al., 2022)。而SLP与躯体疲劳、活动减少、动机降低维度以及疲劳总分正相关,这与现有研究结果及预期有所区别。此外,除动机降低维度之外,LPA并未与其他疲劳维度及疲劳总分显著相关,这同样与前人的研究结果存在一定分歧。在本研究中,LPA并未发现与疲劳之间的显著相关性的原因可能是因为群体的差异,相较于中老年群体,大学生往往具有更强的活动和能量感,因此每日活动时间较少的LPA很难影响到其疲劳得分。
同时,本研究还探讨24 h活动行为15 min等时替代对疲劳的影响。成分等时替代的结果显示,15 min MVPA替代SB、SLP能显著降低大学生疲劳总分,其总分分别降低0.35、0.27个单位,用15 minSB、SLP代替MVPA则会使大学生疲劳总分显著上升,其总分分别上升0.51、0.43个单位。这一研究结果表明,用MVPA时间替代SB、SLP是降低大学生疲劳总分的有效方式。考虑到我国大学生普遍存在睡眠不足的问题,因此,用等量时间MVPA代替SB是更好的降低大学生疲劳的方式。高校可通过减少文化课程时间、增加体育课程占比,鼓励体育锻炼等方式,以实现MVPA与SB之间的转换。
针对具有显著性替代效应的24 h活动行为(MVPA与SB、SLP)对疲劳总分的影响进行进一步“剂量–效应”分析,主要有以下发现:(1) 等量时间MVPA替代SB、SLP对疲劳总分的积极影响小于反向替代的消极影响,出现替代不对称现象。以本研究疲劳总分为例,当15 min MVPA代替SB、SLP时,大学生疲劳总分分别降低0.35、0.27个单位,而当15 min SB、SLP代替MVPA时,大学生疲劳总分分别上升0.51、0.43个单位,出现了替代时积极与消极影响不对称的现象。究其原因,这种不对称现象可能与替代时间占不同活动行为时间的比例不一致有关。一般情况下,MVPA时间要比SB、SLP时间要少得多,因此尽管替代时间是一致的,但对于不同活动行为来说,其占时间的比例却并不一致,任一时间的重新分配都会造成活动行为占比之间巨大差异。例如,在本研究当中,15 min替代时长是大学生MVPA时间的40.0%,如此大比例的时间被重新分配至其他行为必然会引起较大的替代效应,而对于SB、SLP来讲,15 min仅仅占其时间的1.8%、2.7%,这对于它们来说仅仅是一个较小的调整,不足以引起较大的替代效应,由此造成了等时替代效应的不对称性。(2) 观察替代曲线,可以发现在0~20 min的替代时间内,当MVPA代替SB、SLP时,随着替代时长的增加,疲劳总分逐渐下降,然而,这种疲劳总分下降的趋势在逐渐减弱,相反地,当SB、SLP代替MVPA时,随着替代时长的增加,疲劳总分逐渐上升并且这种疲劳总分上升的趋势在逐渐增强。这一现象在其他成分等时替代的相关研究当中也同样有所发现(李凯欣等,2025)。因此,为减少疲劳,大学生在日常活动当中应当尽可能增加MVPA时间,如果增加MVPA时间存在一定难度,那么至少应当保持现有MVPA水平以避免过度疲劳。
5. 研究不足及展望
本研究在整体视角下探讨了大学生24 h活动行为相关状况及与疲劳的关系,并基于成分等时替代分析方法分析各活动行为相互替代对大学生疲劳的影响,并进一步进行了剂量–效应关系分析,预测了不同活动行为之间相互替代对疲劳的关系。但是,本研究依然存在一些不足:(1) 在本研究当中,活动数据是通过问卷获得的,因此可能会存在一定程度的偏倚。在未来的研究中,可以考虑选取使用加速度计对大学生的活动行为进行调查。(2) 本研究仅仅调查了某所高校的大学生的24 h活动行为,因此可能会对样本的代表性造成一定影响。在未来的研究当中,可以考虑对更多、更具代表性的群体进行调查。
基金项目
2024年教育部人文社会科学研究项目:青少年体质健康多元治理经验的数字化提炼模式及创新应用研究(24YJA890036)。
NOTES
*通讯作者。