白方礼 [8] 老人于1944年逃难到天津，当三轮车夫。1987年，74周岁的他回老家后发现村里很多贫困孩子无钱上学的现象后，他放弃像正常老年人一样安度晚年的生活，而选择继续蹬三轮车。他从74岁(1987年)~88岁(2001年)以蹬三轮车资助贫困学生，并省吃俭用。当他无力再蹬三轮车后，他就在车站给人看车，把挣来的一角、两角的零钱装在一个饭盒里积攒起来，捐献给贫困学生，直到捐献出最后一笔善款。白方礼老人于2005年去世，享年92周岁，他共捐献35万元善款，帮助300多名贫困学生圆了上学梦。

从白方礼老人的事迹中可以看出，白方礼老人的这种动是自发的、善心驱动的动，但非常的“结构化”，也正是健身所需要的。他将自己年轻时掌握的技能与特长在老年时依然发光发热，体现出“积极老龄化”的主题：“参与、健康、保障”，尤其是“参与”和“健康”。同时，他的这种行为也是个人对社会的价值体现。他以自己的一己之力为家乡教育事业做贡献，为社会乃至国家的教育助力；同时也间接缓解家庭和社会，乃至国家的养老压力。

遗传学与生殖医学专家卢光琇 [9] ，她每天坚持1小时的运动(100个仰卧起坐、哑铃等)，并强调饮食的健康。在她70岁时被查出有糖尿病，但她一直坚持运动加健康饮食，从不吃药，依然能有效控制糖尿病。她69岁开始学开车，现在80岁了，依然开车上下班，虽然她每天的工作量很大，但是她依然精力充沛。

虽然卢光琇老人到了老年，但她依然是社会的宝贵资源和财富。她通过坚持运动加健康饮食，不仅拥有健康的身体，还仍旧带领团队在生殖医学、干细胞再生医学等多个学科领域作出贡献。她的这种行为不仅为自己的身体带来健康价值，延长健康寿命，减轻家庭及医疗负担，也让自己能有更好的状态投入到工作中，为国家的医疗事业做贡献，为社会创造价值。

“老顽童”体操队 [10] 是由张风仁、佟玉根等退休的老年人自发进行的体操锻炼活动，成立于2010年。最初，这支队伍只是由几个爱好锻炼的老伙伴组成，现在已发展到现在近200名队员。他们在一起通过锻炼身体，互相指导、切磋技艺、交流心得、定期举行比赛等方式，让自己的退休生活变得充实起来。他们常说：“60岁是少年，70岁是青年，80岁是壮年，90岁才是老年。”

“老顽童”体操队的老年人们将自己年轻时掌握的技术和技能在老年时继续发光发热，并且以自己的行动带动了身边的人，在社会中营造良好的健身氛围。他们在给自己带来健康效益的同时，也减轻了家庭和社会的负担。

从上述案例中可发现，老人们的每一“动”都与自己的生活息息相关，与自己实现的价值和意义紧密相连。这些“动”也是老人们在基于“适老化”和“适己化”的前提下所做出的选择，是对老年体育内涵的丰富。且这些“动”既包括老人们日常生活中的动，也是老人们再社会化，提高自己的社会交往能力，发挥自己的特长和技能的表现，更是他们为社会创造价值，实现“老有所为”和自己价值与意义的体现。从体育学科的角度出发，这些“动”可概括为“常动、嬉动、业动、健动、竞动”，同时，他们也需要“医动” [11] 做保障。进一步的论述，可提炼为“适老化健康六联动”理论，但“适老化健康六联动”中的“六动”只是一个理论上的粗略划分，在实际生活中，这些“动”大多是相互交叉、相互包含的，有时并没有十分明确的界限。

同样可以发现，“适老化健康六联动”中的每一动都与案例中老人的活动相对应，且三个案例中老人们的活动都包含和体现出这六动。他们通过“健动”获得健康，不仅让自己的“常动”能力得到强化和延续，也让自己的“业动”能力更长久，并且在他们的“常动”、“健动”和“业动”中也包含了“嬉动”和“竞动”，在他们的“健动”中也无形的包含了“医动”，起到照护和指导的作用。三个案例中老人们的“六联动”体现的是每天坚持运动，非常结构化，在延长自己健康寿命的同时，为家庭、社会和国家做出了很大的贡献，但案例中老人们的“六联动”在形式和目的上存在一些区别。

白芳礼老人是一位体力劳动者，他的“六联动”是以自己熟悉的技能和职业——蹬三轮车为主，他的每一动是围绕支教助学的目的而进行的；卢光锈老人是属于脑力劳动者，她的“六联动”中的“健动”是较专业化和针对性的，能缓解工作中久坐行为带来的坏处，她的每一动是围绕自己能有更健康的身体和更旺盛的精力投身于国家的医疗事业，以为国家的生殖工程研究事业做最大的贡献为目的；“老顽童体操队”是由一群热爱锻炼、热爱体操的老人们组成，他们的每一动不仅是为了给自己带来健康效益，为社会和家庭减轻负担，更是以自己的行动带动身边更多的人加入到健身的队伍中，以在社会中创造良好的健身氛围为目的。

“适老化健康六联动”是老年人处于身心能力的衰退期，故“老年体育”的要义就是“适老化”，即要从不同年龄和生理阶段的老年人的实际情况出发，设计并推行适合老年人身心特点和生活特点的“六联动”项目；以“常动”为核心，以延长老年人的健康寿命为目的，在丰富老年人精神生活的基础上，兼顾满足老年人的社会价值、个人价值和社交情感价值而进行的“嬉动”、“健动”、“竞动”、“业动”和“医动”活动，并遵循“健动”和“医动”的“FITT-VP”原则所形成的“适老化身体活动体系”，力求使老年人每一天的每一“动”都具有价值和意义，形成相互连接、相互补充、相互促进的“产出链条”( 图2 )。

从 图2 中可以发现，“适老化健康六联动”中的“常动”是核心；“医动”是对所有“动”起到辅助作用，以延长老年人的“常动”能力；“嬉动”是在“常动”的基础上，以愉悦老年人的身心、提高社会交往能力为主，以及可以从中发现自己“健动”、“业动”和“竞动”的能力和获得更多“动”的机会；“健动”使老年人更有规律性地参与体育活动，以获得健康效益为主，延缓自己的“常动”、“业动”和“嬉动”的能力，以及发掘自己的运动潜力，为“竞动”打下坚实的基础；“业动”以“常动”和“嬉动”为基础，以“健动”和“竞动”为目标，以“医动”为保障，既能提高老年人的社会交往能力，也能让老年人继续发挥余热，以实现自我价值和社会价值；“竞动”是在其他五“动”的基础上，让老年人能够展现自己的风采，体会每一“动”带来的益处。

首先是“适老化”。适老化主要指老年人处于身心能力的衰退期，故老年体育的要义就是“适老化”，即要从不同年龄和生理阶段的老年人的实际情况出发，设计并推行适合老年人身心特点和生活特点的“联动”项目、促动助动产品和设施(家庭与社区的适老化改造工程)。

其次是“健康”。世界卫生组织(WHO)认为健康是指一个人的生理、心理以及社会适应方面都具有较完好的状态 [14] 。范振英认为健康应具有心理、生理以及适应社会和自然等方面的内涵，是“健康状态”的简称 [15] 。因此，本文基于前人对“健康”概念定义的基础上，结合老年人的特点，以及我国人口老龄化、全民健身运动和健康中国战略的背景，将健康定义为：一个人不仅具有生理和心理上的健康，还具有完好的社会适应状态，即包括有较强的身体活动能力和劳动能力，生活能够自理，同时具有健康的人格和认知功能，能够适应社会环境的变化，维护一定的社会关系和获得一定的社会支持。

最后是“六联动”。“六联动”包括“常动”、“嬉动”、“健动”、“竞动”、“业动”和“嬉动”，每个“动”都具有一定的内涵和目的。而“六联动”的根本目的在于满足老年人的“健康、娱乐、社交、成就”四大需求，以一种更加贴近老年人生活场景的方式将“安全、有效、可持续”的科学理念转变成“老有所为”的实际生产力。

“常动”主要指老年人的日常活动，是老年人最基本，也是最重要的活动，是老年人生活自理能力的体现，在“适老化健康六联动”中居于核心地位。对老年人而言，日常活动能力依然是其最基本的自理能力，主要包括穿衣、洗漱、做饭、吃饭、出行等，使老年人达到生活自理，同时也能帮助子女带孙子女、做家务等，减轻子女的负担和压力。因此，“常动”是老年人实现健身、休闲、娱乐等方面活动的前提条件，“健动”、“嬉动”、“业动”和“医动”都是在“常动”的基础上进行的。

“嬉动”是指老年人在余暇时间进行的娱乐性活动，如广场舞、下棋、旅游以及各种各样的室内和户外的运动娱乐等，活动内容很广泛，它是老年人生活的重要组成部分，也是老年人发挥老有所为，老有所乐的重要内容。并且老年人可以通过“嬉动”保持社会活动、避免与社会脱离，这也是维持老年人认知能力长期不衰的重要因素。同时，“嬉动”还可以让老年人开阔视野、陶冶情操，丰富精神生活，减少孤独、空虚和消沉之感，是一种健脑、健身的手段；也有利于发挥老年人潜能，提高老年人闲暇生活的质量。因此，“嬉动”使老年人在“常动”的基础上，通过参加各种娱乐性活动以延长和提高自己的日常活动能力；“嬉动”在“健康六联动”中是老年人较容易实施的，对老年人参与“健动”、“业动”、“竞动”和“医动”具有重要的促进作用。

“健动”指老年人通过参与各种形式的健身运动，以提高身体素质，增强体质，起到“保健”和“预防”慢病的作用。“健动”是以老年人的“常动”能力为前提，在“嬉动”的基础上进行的运动，以延缓老年人的自理期，提高其“常动”能力。此外，老年人通过“健动”可以加强与外界的交流，有助于提高社会交往能力，促进再就业，提高“嬉动”和“业动”的能力；还可以在“健动”中通过学习，积累和获得运动技能，参加比赛，提高“竞动”能力。同时，“健动”还有助于“医动”的实现，老年人通过“健动”不仅可以提高心血管系统、消化系统、神经系统等各系统的功能，还可以提高老年人的免疫系统：机体的衰老—免疫功能下降，体育锻炼—提高免疫，增强健康—延缓衰老。法国医生蒂萦在18世纪时说过：“运动就其作用来说，几乎可以代替任何药物，但没有一种药物可以代替运动的作用 [16] 。”

“业动”是指老年人在退休后，根据自己的“常动”能力和掌握的技术与技能，或通过再学习，继续从事适合自己的工作，包括有偿和无偿劳动，如再就业、参与社会中的公益组织(志愿者、慈善活动环保活动等)等，让老年人在退休后有事可做、有作可为，不仅丰富了老年生活，还能获得一些经济收入，减轻子女的负担。此外，“业动”让老年人可以通过工作，加强与外界的交流，学习新的技巧和本领，有助于大脑的继续开发，保持大脑思维敏捷，降低老年痴呆症的患病率；还可以让老年人在工作中获得归属感，让老年人觉得自己还很有用，还能继续为社会做贡献，对老年人的身心健康都有帮助，更能减少孤独感；同时，老年人通过“业动”能够提高身体活动量，降低身体机能退化的速度，延缓衰老，延长老年人的自理期和健康寿命。因此，“业动”对老年人的“常动”、“嬉动”、“健动”、“竞动”和“医动”能力的提高有积极的促进作用。

“竞动”是指老年人在“常动”的基础上，根据自己掌握的技能和才艺，选择参加或组织适合自己的比赛。老年人通过“竞动”可以展示个人风采，促进相互学习和交流，同时，还可以锻炼身体、排除孤独感等，甚至还可以获得经济收入。因此，“竞动”既是“业动”、“嬉动”和“健动”的一种，也是一种优秀的“教育资源”，同时还能提高老年人的“常动”能力，促进“医动”的实现。

“医动”主要是指医学上的照护和指导，以及疾病患者在医生、健康专家和运动专家指导下进行的一种“非药物和手术”干预的“运动康复治疗活动”，以延缓老年人的“常动”能力。老年人通过“医动”可以实现“再学习”的能力，以使自己可以继续拥有“嬉动”、“健动”、“竞动”和“业动”的能力。因此，“医动”对其他五动可起到保障作用，同时，其他五动也能间接提高“医动”的能力。

综上，“适老化健康六联动”之间相互作用、相互发展，共同提高老年人的身心健康状况，延长老年人的健康寿命，促进老有所为的实现，推动我国老年体育的不断发展和改进。

积极老龄化是未来中国化解老龄化社会各项风险的重要战略思想，是当前我国应对人口老龄化的重要策略之一。积极老龄化的三大支柱是“参与”、“健康”、“保障”，而“适老化健康六联动”中的“六联动”正体现了这三大支柱，其中的“常动”、“业动”、“竞动”和“嬉动”体现了积极老龄化三大支柱中居于核心地位的“参与”；“健动”体现了积极老龄化的“健康”；“医动”体现了积极老龄化的“保障”。

“适老化健康六联动”是以老年人为主体的体育运动，将老年人每天的“动”更加结构化，既能让老年人在参与中得到健身效益，参与比赛，展示自我，又能兼顾到老年人的生活需要以及丰富老年人的精神生活，让老年人能够更加积极主动地参与运动、坚持运动。且“适老化健康六联动”中的每一动都与“老有所为”紧密相连。其“常动”能让老年人在家庭及日常生活中实现“有为”；“业动”、“健动”、“嬉动”“竞动”和“医动”让老年人在参与社会活动中实现“有为”，不仅能让老年人实现自我价值，还能实现其社会价值，让老年人在参与中获得成就感和尊严感。