Dynamic Analysis of a Syphilis Infectious Disease Model with Early Screening
According to the transmission mechanism of syphilis, a kind of syphilis transmission model with early screening is constructed. The control reproduction number is calculated, and then we prove the existence and stability of both the disease-free equilibrium and the endemic equilibrium. Through numerical simulations, the effects of early screening and condom use on the transmission of syphilis are analyzed. The results show that both control measures can reduce the number of patients at all stages of syphilis, and the peak value of the infectious will decrease with the increase of screening frequency and condom use compliance, so as to effectively control the propagation of syphilis.
Syphilis
梅毒(Syphilis)是一种由梅毒螺旋体(Treponema pallidum, Tp)引起的传染病
梅毒是一种多阶段疾病,所以关于梅毒的模型大多以多阶段为主,但模型本质上是在SIR和SEIR的基础传染病模型上建立起来的。Garnett等人
梅毒是世界三大慢性传染病之一,近年来,其感染人数又出现了大幅增长。易感者从感染梅毒到出现症状有一段时间,我们称为潜伏期,平均为三周。感染者在潜伏期阶段虽然无临床症状,但如果与之发生密切接触,尤其是性行为,也有可能被感染。因此在本文中,我们考虑了潜伏期感染者的传染性。梅毒传染性较强,会危害人类健康,因此需尽早筛查尽早治疗
根据梅毒的传播机理,我们建立具有早期筛查和治疗等多种控制措施的模型。将总人口N分为六个不同的仓室:易感者(S),潜伏期感染者(E),一期梅毒感染者(I1),二期梅毒感染者(I2),三期梅毒感染者(I3)和恢复者(R)。梅毒的传播流程图如
根据梅毒传播流程图建立如下仓室模型:
(1)
其中 表示传染力。
t时刻的总人数 。将模型(1)的所有方程相加可得
解得 ,故模型(1)的可行域为:
且 是模型(1)的正向不变集。
参数 |
生物意义 |
参数值 |
来源 |
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出生率 |
1,977,809 |
|
|
有效接触率 |
7.8 × 10−7 |
|
|
安全套使用的依从性 |
0.6 |
假设 |
|
安全套的作用 |
0.8 |
假设 |
|
筛查效果 |
0.6 |
假设 |
|
筛查频率 |
0.8 |
假设 |
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自然死亡率 |
0.0133 |
|
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梅毒潜伏期到一期的进程率 |
6 |
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梅毒一期到二期的进程率 |
4.18 |
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梅毒二期到三期的进程率 |
0.033 |
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梅毒潜伏期的治愈率 |
3.422 |
假设 |
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梅毒一期的治愈率 |
3.422 |
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梅毒二期的治愈率 |
1.469 |
|
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梅毒三期的治愈率 |
0.021 |
|
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仅感染一期梅毒的感染者传染性的修正参数 |
1.2 |
假设 |
|
仅感染二期梅毒的感染者传染性的修正参数 |
1.5 |
假设 |
令模型(1)的右端均为0,即:
(2)
当 时,可解得模型(1)存在无病平衡点 ,其中 。
为了方便计算,我们定义如下参数: 、 、 。由
, ,
,
通过再生矩阵法
。
定理1 当 时,模型(1)存在唯一的地方病平衡点 。
证明:当 时,由模型(2)可得:
, , , (3)
将模型(2)的前两个方程相加得到
。 (4)
从式(3)和(4)可知,当 时,模型(2)存在唯一的地方病平衡点 。由 ,将其代入模型(2)的第一个方程得到
, (5)
其中 。将式(4)代入式(5)并化简得
。 (6)
根据式(4)和式(6)有
, (7)
可以看出当 时,式(7)具有一个正根
。
因此,当 时,将其代入式(3)和式(4)可知,模型(1)存在唯一的地方病平衡点 ,其中
, , , ,
, 。
定理2 当 时,系统(1)的无病平衡点 是局部渐近稳定的;当 时,不稳定。
证明:模型(1)在无病平衡点 处线性化系统的系数矩阵对应的特征方程为:
, (8)
其中
从方程(8)可看出 为特征方程的3个负特征值,其余特征值满足 。接下来,我们证明 的所有根均有负实部。通过反证法,假设 具有非负实部,根据 可得
两边取模可得:
,
和
由上式可以推出矛盾,因此,当 时,方程(8)的根均具有负实部,无病平衡点 是局部渐近稳定的。
定理3 当 时,系统(1)的无病平衡点 是全局渐近稳定的。
证明:根据定理2可知,当 时,无病平衡点 是局部稳定的。因此,我们只需证明当 时,无病平衡点全局吸引即可。设 是模型(1)过任意 的解。记 是 的 极限集,因此,我们只需验证 。
我们定义 上的V函数:
,
容易看出,V是 上的连续函数,且V沿解 的导数为:
(9)
显然,当
时,
,且函数V是
上的一个Lyapunov函数。由文献
对于任意的 ,假设 是模型(1)通过 的解。由于 是一个紧的不变集,则当 时,有 。再根据 和式(9)可得,对 ,
有 。由模型(1)及 的不变性知,当 时,有 , 。因此,
。
定理4 当 时,系统(1)的地方病平衡点 是局部渐近稳定的。
证明:模型(1)在 处线性化系统的系数矩阵对应的特征方程为:
, (10)
其中
显然,式(10)存在 和 两个负特征值。其余特征值满足 。接下来,我们证明 的所有根均有负实部。通过反证法,假设 具有非负实部,根据 可得
根据复数模的性质及 可得
,
和
由上式可以推出矛盾,因此式(10)的任意根均具有负实部,当 时 是局部渐近稳定的。
我们选取了2023年巴西的人口数据,巴西总人口估计为213,445,417,其中性活跃人口(15~64岁)
,巴西人预期的平均寿命为75岁。因此,自然死亡率 ,人口输入率 。
图2. , , , , 的时间序列图
图3. 筛查频率 对 的影响
在本文中,我们构建了一类六维的梅毒传播模型,综合研究了早期筛查、避孕套的使用及潜伏期传染性的影响,计算了模型的控制再生数并进行了数值模拟。通过对模型进行动力学分析,得到当控制再生数 时,模型(1)的无病平衡点是全局渐近稳定的;当控制再生数 时,模型存在唯一的地方病平衡点,并且地方病平衡点是局部渐近稳定的。通过数值模拟,发现早期筛查和避孕套的使用会减少梅毒感染者总人数,能够有效控制疾病的传播。
梅毒是一类性传播疾病,避免高危性行为或在进行性行为时使用安全套,可以从根源上控制梅毒传染病的传播。易感者一旦感染,不会立即出现一期梅毒的症状,其在潜伏期期间无临床症状,但却可以被检测。对感染风险较高的人群进行梅毒筛查,及早发现并接受治疗,能够有效降低疾病的发病率和死亡率。加强对性活跃人群的媒体教育,进而提高他们对性传播疾病的认识,能够使其在发生性行为前采取正确的措施。因此,在未来的研究中,我们可以考虑媒体播报对梅毒传播的影响。由于每个年龄阶段感染梅毒的数量以及发病率不同,我们还可以考虑具有年龄结构的梅毒传播模型,并针对不同年龄阶段采取不同的控制措施。
北京建筑大学研究生教育教学质量提升项目(J2023021, J2024014)。
*通讯作者。