3. 针灸治疗
3.1. 单纯针刺疗法
赵海丹
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依据“同气相求，阴阳倒换求”的原则，在常规治疗的基础上加用针刺治疗(局部取穴以阿是穴为主，依据病变部位所属经络选择对侧腕踝部周围穴位选取配穴)，有效率为91.67%。徐基民
[9]
主要遵循局部及循经取穴原则，选择压痛显著的3至5个穴位，并针对病痛关节所关联的五输穴，特别是荥穴、输穴与合穴进行选取。随后，沿着经脉的循行进行按压，探寻其他具有敏感反应的穴位。经过针刺治疗后，患者反馈疼痛感受到了显著的缓解，明显优于西药治疗。
3.2. 艾灸疗法
《灵枢·官能》曰：“针所不为，灸之所宜”。艾灸具有温散寒邪、祛瘀通痹的功效。这一古老的治疗方法通过燃烧艾条或艾炷，使其产生的热量和药效作用于人体特定的穴位或部位，从而达到预防和治疗疾病的目的。董瑞等
[10]
采用自制董氏苗艾条(艾纳香比20:1，艾绒比10:1)，施灸于患者双侧足三里、关元、阿是穴治疗GA，总有效率高达98.40%，效果显著。陈日兰等
[11]
将壮药点线灸治疗GA作为治疗组，与单纯应用双氯芬酸钠的对照组相比，治疗组总有效率为93.30%，在缓解关节症状、降低尿酸水平方面具有明显优势。
3.3. 温针灸疗法
温针灸是一种将针刺与灸法结合的治疗方法，具有温经通络、活血行气的作用，镇痛效果明显
[12]
。陈子晴等
[13]
予对照组常规西药口服治疗，治疗组在对照组的基础上加用温针灸命门穴治疗GA，总有效率高达98.20%，治疗前后的VAS评分、中医证候积分和相关实验室指标均明显优于对照组。张慧森等
[14]
于西医常规治疗的基础上联合温针灸治疗，治疗2周后对比治疗前后的VAS评分、膝关节运动功能Lysholm评分及血清炎症指标IL-1β、IL-18、C反应蛋白(CRP)水平，结果治疗组总有效率为90.20%，结论为温针灸可提高GA临床疗效，减轻患者关节疼痛，降低炎症指标的水平，改善关节功能。
3.4. 火针疗法
火针具有温经通络、行气活血的功效。由于其独特的高温特性，火针可以直接作用于病患部位，导致病变组织在针尖周围的小区域内受热灼烧，甚至达到炭化状态
[15]
。这一过程不仅有助于分解粘连的组织，还能有效促进局部血液循环的改善
[16]
。方晓仪等
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根据子午流注纳甲法于脾经巳时或肾经酉时取穴，闭穴根据“夫妻相济，合日互用”取合穴，以子午流注纳甲法所开的穴位为主穴结合火针，治疗组在降低中医证候积分和血尿酸水平上优于对照组。李银花等
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给予治疗组火针治疗GA，选取阿是穴、大椎、足三里、阴陵泉、委中为主穴，结合腹针治疗，研究结果表明，采用火针围刺联合腹针疗法能够显著缓解患者的临床症状，有效减轻其疼痛感，并且能显著降低患者的血尿酸水平和红细胞沉降率。
3.5. 刺络放血疗法
《灵枢·九针十二原》提到“苑陈则除之”。《素问·调经纶》曰：“血有余……刺其血，无全恶血得入于经”。刺络放血是一种古老而有效的中医外治法，它能够通过特定的操作，促进局部淤积的血液排出，从而发挥泻瘀通经、通畅气血的功效。并且能够直接作用于病变部位，使局部肿胀减轻。现代研究显示，刺血疗法可以有效减少关节尿酸盐沉积，加速炎症渗出物和致痛物质的吸收，缓解疼痛。吴沅鸿
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采用针刺结合放血疗法，三棱针分别点刺患侧隐白、大敦、阿是穴，每穴放血3~5滴，待其出血自行停止。与对照组常规西药口服治疗相比，治疗组治疗GA止痛效果好、安全性高、不良反应少。黄祖波等
[20]
选取局部阿是穴及病变关节附近荥穴、俞穴，将钩针快速刺入皮下，挑出少许白色纤维物质，若有出血，待血流尽后按压针孔。并采用磁圆梅针循经扣刺(沿病变部位累及经脉循经扣刺)、腧穴点扣刺(选择阿是穴、五输穴扣刺)。总有效率为93.55%，缓解急性疼痛效果明显。
3.6. 电针疗法
电针有明显的镇痛、消炎、提高机体免疫功能等效果。穴位下分布的小血管和神经末梢等组织结构相当丰富，当进行针刺时，这些结构使得刺激作用更为明显。在电针的辅助下，可以进一步增强这种刺激效果，从而提升针刺的治疗效果。钟玉涛等
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在对照组的基础上结合电针治疗GA，主穴取双侧足三里、三阴交，配穴取双侧阴陵泉、太冲、太白、合谷、行间、脾俞及阿是穴，总有效率为97.60%，能明显改善VAS评分及PPI评分。武百强等
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在对照组治疗的基础上给予电针治疗GA (足三里、阴陵泉、太冲、三阴交、阿是穴)，有效率为90.70%，在VAS评分、血清C反应蛋白、白细胞介素-1β水平方面对比，治疗组效果显著。
3.7. 针药联合疗法
解书山等
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在临床观察中，对照组在常规治疗的基础上予三痹汤加减口服治疗，联合组在对照组的治疗基础上给予针刺治疗，观察两组治疗前后血尿酸、黄嘌呤氧化酶、超氧化物歧化酶、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD8+、CD4+/CD8+)、IL-8、IL-1及CRP水平的变化，联合组治疗后在减轻疼痛、红肿、改善活动度及关节功能方面均优于对照组，针刺联合三痹汤治疗GA临床疗效优于单一三痹汤治疗，可缓解症状，提高患者免疫功能，降低尿酸水平与炎症反应。叶新等
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纳入118例老年GA患者，对照组服用滋阴除痹汤治疗，试验组在此基础上，加用温针灸命门穴，滋阴除痹汤联合温针灸命门穴治疗老年GA的临床效果显著，且安全性良好，能够减轻痛感，帮助患者提高生活质量。研究表明，针药联合治疗疗效优于单一中药治疗，可缓解红肿及局部活动不利的症状，也可提高患者免疫能力，降低血尿酸水平，减轻炎症反应。
3.8. 其他疗法
马雪莲等
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在常规针刺三阴交、足三里、阴陵泉、阿是穴、太冲的基础上，联合蜂针治疗GA (取阿是穴、肿胀关节局部穴位进行蛰刺，每次选取3~4个穴位)，观察组总有效率高达96.97%，效果显著。与传统的针刺治疗相比，蜂针兼具针刺、蜂毒、温灸等三重疗效，蜂针应用于人体穴位，具有温经通络、扶正祛邪等功效。卢俊光等
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在对照组治疗基础上耳针配合温针灸治疗GA，耳针取病变部位、交感、内分泌、神门、肾俞等穴位，温针灸取双侧肾俞、脾俞、膈俞、阴陵泉、太白等穴位，疗效确切，有助于减轻关节疼痛感，提高关节活动度，降低血尿酸水平。耳针治疗可有效调整经脉气血运行，以达到治疗及预防疾病的目的。另外，耳针治疗GA可达到迅速止痛的效果。林佳等
[27]
以易经理论及太极八卦概念为指导，采用脐针配合温针灸，脐针主穴取离位、艮位、兑位，配穴按照疼痛部位选取，临床效果显著。脐针以肚脐模仿后天八卦的经络系统为调控核心，通过针刺肚脐方向来调控全身的经络气血，达到调理脏腑阴阳平衡，脐针治疗能有效抑制关节炎患者炎症细胞因子的渗出，有效缓解关节疼痛，改善关节活动功能。