“骨髓过热，则骨中空虚，惟存火烈之气，又何能成胎？须清骨中之热，然骨热由于水亏，必补肾之阴，则骨热除”。傅山论述了骨蒸夜热不孕的机制，即骨髓内热，热灼阴津，暗耗肾阴肾精，阴病则阳亢，阴阳失和，故妇人难以受孕，并以此创立了以“补肾之阴，清骨中之热”为治疗原则的妇科经典名方：清骨滋肾汤。方中地骨皮走气分，补虚损之真阴，清浮游之虚火，牡丹皮入血分，散血中之瘀，清血中之伏火，两者配伍滋阴清热之力倍增 [5] ；白术健脾补气；麦冬、沙参、五味子补肺阴以滋水之上源，且五味子味酸而收涩，温润以滋阴，《本草蒙筌》曰：“五味子…入肺肾二经，收敛耗散之金，滋助不足之水” [6] 。玄参、石斛滋补肺肾之阴，根据五行相生的理论以及虚则补其母的原则，肺金为肾水之母，肺阴津充盛，下输于肾，源源不断，使肾阴充盈，五药相配，金水并补，肾水充足而火自消，诸药合用以补肾中水为主，从而抑制亢盛的虚火，肾阴肾精充足则受精种子育胎以生骨化形。

“以肾为肝之母，母既泄精，不能分润以养其子，……成火在水上之卦”傅山在此句中揭示了妇人身瘦不孕的病机：肾水亏虚不能濡养肝木，肝失其条达疏泄之性，则暗耗阴血，致肝肾阴虚，阴虚则阳亢，制火无权，虚火扰胎，不能有子。又言“必须大补肾水而平肝木，……，便成水在火上之卦，方用养精种玉汤”。中医理论认为肝藏血，肾藏精，精血相互滋生，肝血依赖肾精的滋养，而肾精依赖肝血的不断补充，所以又称为精血同源，阴液互养。基于此理论，傅师对于《局方》四物汤继承发展，独创了养精种玉汤，即去血中之气药的川芎，以防辛散耗伤阴血，增加滋阴养血涩精的山茱萸以滋补肝肾。方中熟地取其滋阴养血益精填髓之效，为壮水之主药；山萸肉滋补肝肾以固阴，酸涩收敛而补精，熟地山茱萸相配一补一敛，使阴精充沛而大补肾水；善行而不固守的当归与善守却不行的白芍同归肝经以平肝木，养肝血，取补血而不滞，行血而不耗之意。全方以滋水涵木之法，行育阴养血之功，气血调和，精血充盈，胞胎得固，则易摄精成孕。

“妊娠三四个月，自觉口干舌燥，……人以为火动之极也，谁知是水亏之甚乎”、“火炎而胎必动，补水则胎自安，亦既济之义也”傅师在此指出妊娠期间出现口舌干燥、咽痛等症状是由于肺肾水亏虚，阴虚则阳亢，虚火灼伤津液，致津液不能上荣于口所致，热甚则迫血行，扰动胎元以致出现胎动不安的征兆，故独创补肺水、滋肾阴、清血热的经典名方：润燥安胎汤。方中熟地黄为壮水之主药，山茱萸性温而有收涩之功，入肝肾之经，补中有涩有利于阴精的滋长，生地既清热凉血，又可养阴生津，麦冬五味子酸甘化阴润肺。中医理论中肺为水之上源，有“华盖”之称，且运用五行相生的理论傅师认为“肾水不能遽生，必须滋补肺金”，因此在滋养肾水的同时兼补肺金，使“金润生水，而水有逢源之乐”。阿胶滋阴养血以安胎，黄芩清热以安胎，益母草调经止血安胎，有祛瘀生新之效，防止热邪煎熬阴血而致淤，全方补肺启肾，金水相生，上下兼润，达到“壮水之主，以制阳光”的目的，从而使水足燥息而胎安。

《妊娠腰腹疼渴汗燥狂》言：“胃火太旺，必致烁干肾水，土中无水，则自润不足，又何以分润胞胎，……治之必须泻火滋水，使水气得旺，则火气自平，……方用息焚安胎汤”。方中生地滋阴、天花粉增液以壮水之主、人参白术茯苓健脾胃，益气血，利腰脐，安胎元。脾胃为后天之本，气血生化之源，孕妇气血阴阳调和则胎有所养。青蒿、知母滋肾阴而清虚热，无苦寒伤阴之力。《妊娠多怒堕胎》方用利气泄火汤，熟地黄、当归、白芍以壮水且养肝血以平肝木，达到相火宜静，静则安的目的。故傅师重视滋阴壮水以养胎元，一方面滋阴壮水以制阳光，达到培本清源的目的，另一方面滋补肝血以平肝木，肝血旺盛加之肾精充足以养胎元。

《大便干结小产》言：“血者阴也，虚则阳亢，亢则且害矣。且血乃阴水所化……，方用加减四物汤”。傅师此篇指出大便干结小产的是由于肝肾阴血亏虚，阴虚则阳亢，虚热内扰，火热之邪气灼伤胞胎所致；虚火灼伤阴液，津液不能上荣于口，则口唇干裂，口渴；大肠失于阴液濡润则大便干结，数日不通。故治法应清胞中之火，补肾中之阴精。中医理论认为精血同元，肾精充盛化血以滋养肝血，肝血有所藏可平抑肝阳，则肝肾互滋以制阳亢 [7] 。故本篇加减四物汤可看作四物汤加六味地黄丸化裁而来，因此本篇也是对“壮水之主，以制阳光”理论的具体应用。