纳入标准：在读MNS；知情同意，自愿参与本次研究。

开展问卷调查。

在广泛查阅有关文献和咨询专家的基础上设计护理硕士专业学位研究生对高级护理实践护士的期望及人文教育需求问卷。指导语部分向MNS解释了本次调查目的。问卷由四个部分组成。① 一般资料问卷。包括性别、年龄、学历、临床护士工作经历、工作年限、未来规划等。② 对高级实践护士的认识，包括对高级实践护士的期望度及基于临床工作对高级实践护士的培养目标和相关建议2个部分，共26个问题。对高级实践护士的期望度部分设置24题(16道单选题、7道多选题，1道排序题)。临床工作对高级实践护士的培养目标和相关建议部分设置2题，均为开放必答题。③ 对人文护理实践工作的必要性认识。④ 对人文教育需求。

本研究采取网络问卷调查的方式收集资料。研究者使用问卷星软件制作电子问卷，将问卷链接发送至高级护理实践课程班级的MNS填写。问卷采用统一指导语向受试对象解释调查目的、意义及问卷填写方法，获得知情同意后自行填写问卷。共回收问卷42份，其中有效问卷40份(2份问卷因作答时间不符合规则剔除)，回收有效率95.2%。

采用SPSS26.0软件进行统计描述。

40名护理专业学位硕士研究生。性别：男5名(12.5%)，女35名(87.5%)；年龄：20~29岁(n = 33)，30~39岁(n = 7)；有无工作经历：有工作经历18名(45%)，无工作经历22名(55%)；第一学历专业类型：护理学39名(97.5%)，其他1名(2.5%，助产学)；研究生导师：专职高校教师7名(17.5%)，临床护理工作者33名(82.5%)；选择就读研究生原因：自我喜欢18名(45%)，被迫调剂4名(10%)，容易就业13名(32.5%)，考研难度低3名(7.5%)，其他2名(5%：为了科研，为了自我发展)；未来从事临床护理可能性：一定从事10名(25%)，较大可能从事13名(32.5%)，可能从事13名(32.5%)，较少可能从事3名(7.5%)，不可能从事1名(2.5%)；从事临床护理专业家人支持度：非常支持15名(37.5%)，比较支持9名(22.5%)，支持9名(22.5%)，一般支持7名(17.5%)；研究生就读期间的主要研究方向：急危重症护理10名(25%)，内科护理1名(2.5%)，外科护理7名(17.5%)，妇产科护理2名(5%)，儿科护理1名(2.5%)，老年护理8名(20%)，康复护理2名(5%)，社区护理1名(2.5%)，护理教育1名(2.5%)，护理管理5名(12.5%)，其他2名(5%，肿瘤护理)。

MNS期望高级实践护士在未来临床护理工作中能够提供的帮助是解决疑难病人的医疗、护理相关问题与给予专科指导(34/85%)并列第1位。MNS期望高级实践护士在临床中的工作内容排在前3位的分别是“从事医学、护理相关研究”39名(97.5%)、“解决疑难病人的护理问题”32名(80%)、“指导护理人员的临床实践工作30名(75%)。”见 表1 。

26名(65%) MNS期望高级实践护士在临床中的工作职能是医疗与护理并重；18名(45%) MNS期望高级实践护士的工作形式为负责整体管理，不具体分管床位。且有67.5%的MNS认为高级实践护士的职权应与护士长权力相同，护士长负责行政事务，高级实践护士负责护理业务。各条目选择人数见 表2 。

续表

39名(97.5%) MNS对高级实践护士的相关名词有所听闻，但频次最高的为专科护士38名(95%)，其次为高级实践护士31名(77.5%)、护理专家29名(72.5%)，曾听说过进阶护理师的MNS仅为8名(20%)；MNS对高级实践护士相关名词了解途径，以校内课程(32/80%)和文献阅读(30/75%)为主；MNS认为更适合在中国执行高级护理实践的护理人员前三项名称分别为高级实践护士/护理师28名(70%)、临床护理专家24名(60%)，专科护士22名(55%)。另外，28名(70%) MNS认为高级实践护士学历最低为硕士，有26名(65%) MNS认为高级实践护士需要具备有主管护师职称，且有35名(87.5%) MNS认为高级实践护士需要规范考核与定期认证。各条目选择人数见 表3 。

MNS对国内高级实践护士发展期望情况，见 表4 。

MNS对人文护理实践工作现状的评价，见 表5 。

续表

注：^*1.学校课程；2.讲座。

本次调查研究显示，97.5% MNS未来将可能从事临床护理工作，表明绝大多数MNS普遍认同和支持高级实践护士的工作职能。在当代生物–心理–社会医学模式下，对高级护理人才的要求变得更加多元化，随着对事物认知的不断深化，MNS开始逐渐意识到高级实践护士的工作职责不仅仅限于护理任务，同时也强调与医疗配合的重要性，期望护理与医疗协同发展。基于此，MNS迫切期望提升自己的职业技能，以更好地应用于实践中。目前，我国学者已对高级实践护士展开了研究，但在引进和培养这一领域仍存在关键问题。如何培养符合需求的高级实践护士类型以及有效的培养方法，是当前亟需解决的难题。高级实践护士的核心胜任力被认为是培养过程的关键和实践基础，在许多国家中，根据高级实践护士的胜任力来制定培养计划 [5] [6] ，本次调查中，MNS对高级实践护士的核心胜任力做了排序，综合得分排在第一位的是临床照护能力(26/66.67%)，这启示护理教育者，在培养MNS向高级实践护士发展时，更应注重临床技能的培训，可以考虑根据课程任务的难易程度和所需操作水平的高低，设计一套由表及里、由简入深的渐进式课程体系 [7] ，逐步呈现知识、技能和态度，根据不同层次和难度进行递进式展示，循序渐进地加深学生对内容的理解，使学生更乐于接受，为培养临床高胜任力的高级实践护士奠定基础。

根据结果显示MNS对高级实践护士临床工作内容期望排在前三位的分别为，选择从事医学/护理相关研究39名(97.5%)、选择解决疑难病人的护理问题32名(80%)、指导护理人员的临床实践工作30名(75%)；表达了MNS对未来临床护理工作持续进行科研学习的期望，展现了护生对科研的热情。人才储备是我国发展APN的关键，而资深临床护士和具有研究生学历的护士是目前现有的充分人力资源 [8] 。因此，教育者应当重视学生这方面的需求，积极加以引导。本调查中39名(97.5%) MNS认为高级实践护士在临床应承担的角色为临床实践者和教育者。高级实践护士的目标是更有效地解决实际问题，大多数MNS都希望能够拥有扎实的临床专业技能，以解决疑难病人的护理问题，并具备一定的管理能力，指导护理人员的工作并为科室成员开展相关专科教育工作。护理教育者可以通过评估MNS对高级实践护士的期望，更新教学理念，设计教学方案，创新教学过程，优化教学内容，改进教学方法，为提升教学水平打下基础。这有助于优化课程设计、反馈过程、能力强化和效果评价，同时促进教育者的不断提升，激发学生学习兴趣，推动教学质量的持续提高 [9] 。

本调查结果显示，28名(70%) MNS认为高级实践护士学历最低为硕士，仅10名(25%) MNS认为高级实践护士至少为本科，这与此前多位学者调查结果不符 [10] - [13] 。鉴于我国目前所处环境背景下，分析原因可能是，首先，我国APN的发展相对较晚，大约在21世纪初才开始逐渐兴起，而国外早在20世纪60年代就开始发展APN角色，特别是美国、加拿大、澳大利亚等国家。APN已经成为医疗卫生体系中不可或缺的重要角色，为患者提供高质量的护理服务。这些国家早已建立了完善的APN培训体系、认证机制和法律法规支持，使得APN在临床实践中得到广泛应用。其次，尽管国内学者对ANP的关注度逐渐增加，但相关研究仍处于初步阶段。由于我国目前尚未建立APN角色认证制度，因此高级实践护士学历最低为硕士，仍存在一定阻碍，这一情况在一定程度上影响了高级实践护士的应用以及临床护理水平的提升 [14] 。再者，尽管我国目前尚无法满足高级实践护士硕士学历的要求，但理应摆脱传统观念，大力支持临床护士提升学历层次，目前MNS的学位培养模式符合我国护理专业化、高层次化发展的需求，是我国护理实践发展的必然趋势，建议各护理院校积极设立高级实践护士课程，重点培养临床护理技能和理念。

本次调查结果显示，39名(97.5%) MNS对现阶段高校的护理研究生培养模式持满意态度，MNS的满意度作为评估研究生培养质量的重要指标，有助于提升护理硕士研究生教育水平，促进护理教育改革的进展。38名(95%) MNS对国内发展高级实践护士予以积极态度，认可其地位重要性。除此之外，35名(87.5%) MNS肯定国内高级实践护士未来发展空间，认为高级实践护士能够提高护理满意度、节约患者治疗成本、弥补临床医生短缺、拓展护士职业发展。而5名(12.5%) MNS认为目前国内发展困难较多。根据本次调查结果显示，MNS听过最多的相关名词为专科护士38名(95%)，其次为高级实践护士31名(77.5%)，且绝大部分MNS是通过校内课程及文献阅读途径了解以上名词。因此，分析原因可能是部分MNS通过校内课程及文献阅读了解到我国高级实践护士的发展时至今日未见明朗，使得MNS未充分认识其重要性，忽略了高级实践护士发展的现实价值。究其根本，高级实践护士不仅仅只是一个岗位，推动其发展需要超越简单设立职位的做法，如何让高级实践护士在临床实践中真正发挥作用，尚待进一步探究。

本次调查结果显示，43.7% MNS针对开展人文护理实践工作的主体认知、人文护理实践的基本要求、对医院护理人文关怀的组织管理认知、对医院人文护理关怀的环境与设施要求认知、对开展人文关怀培训要求认知、对开展护理人员关怀要求认知、对开展人文关怀质量管理的认知、对开展人文实践活动措施的认识基本清楚，仅11.5%的MNS十分清楚。MNS的人文教育认识仍需加强，分析原因可能是MNS缺乏社会经验，人际关系技能培训相对不足，难以有效处理临床人际交往挑战，尤其是护患互动中的复杂情境。目前护理专业教师的考核评价主要侧重于教学工作量、教学成果、科研项目立项和获奖情况、论文发表以及专利申请等可量化指标。然而，这些指标并未涵盖评估课程思政效果的标准，也缺乏相应的激励机制，导致护理专业教师在繁重的实践、教学和科研任务中常常忽视了“立德树人、课程育人”这一核心使命 [15] 。反观，杨娜 [16] 等人针对护理硕士研究生构建了高级护理实践课程思政“永生花”体系，解决了课程思政痛点问题，实现了学校–医院–社区–企业互联动，且经教改后的人文素养得分显著高于教改前。因此，在传授专业知识和操作技能的同时，临床护理教师应注重通过实际情境培养MNS的人际交往能力、共情能力和团队合作能力，有助于提升MNS在临床实践中的综合素养，以期能够更有效地与患者和团队成员进行沟通和合作。

根据 表3 的数据显示，多数MNS (67.5%)认为人文护理实践工作的开展非常必要。高级护理实践作为MNS研究生学位核心课程，应更加注重课程思政在护理实践中的引领作用，实现专业知识与人文关怀的融合，这在学校理论学习阶段对培养人文关怀能力和提升人文素养至关重要。只有具备良好的人文素养，护理人员才能将关爱融入自身的气质和人格中，并能够自觉地将关爱理念体现在自己的行为举止中，这样人文护理才能贯穿于临床护理实践之中，为患者提供更加温暖和关怀的护理服务 [16] 。在这个过程中，教师的角色至关重要，应引导学生将人文关怀融入到护理实践中，培养学生的情感表达能力和沟通技巧，将理论转化为实践，使得MNS能够更好地理解患者的需求并给予关怀 [17] 。此外，高级护理实践课程还应注重团队合作和跨学科交流，帮助学生培养协作能力和解决问题的能力。未来的教育中，应重视MNS对人文护理实践工作的需求，为其提供更多机会去体验和实践人文关怀，从而提升在临床实践中的综合素养，促使MNS将能够更好地应对复杂的临床挑战，与患者和团队成员建立更加有效的沟通和合作关系，为患者提供更优质的护理服务。