小儿支原体肺炎是一种常见的儿科呼吸系统疾病，通常在春季和冬季发病率较高。这种疾病常见的表现有体温升高、咳痰、头部疼痛、进食欲望减退以及胸部听诊时的湿润杂音，偶尔也可能激发急性的喘息反应。随着抗生素的频繁应用，肺炎支原体的药物耐药性问题正逐步加剧，形势日益严峻。同时，由于儿童本身的免疫力较低，小儿肺炎支原体感染的发病率呈上升态势，引起了儿科医生的广泛关注 [1] 。目前，阿奇霉素是治疗此类肺炎的常用药物，但一些患儿在接受治疗后仍会表现出持续性咳嗽 [2] [3] 。研究表明，小儿消积止咳口服液能有效地减轻咳嗽症状，并改善其他相关临床症状 [4] 。因此，本研究于2023年1月至2023年12月间开展临床对照试验，选取100名患者参与，旨在考察儿童消积止咳口服溶液配合阿奇霉素用药在对抗小儿肺炎支原体感染上的治疗效果及其安全性。报道如下。

小儿支原体肺炎是儿童期常见病症 [8] ，由于儿童的免疫系统相对较弱，抵抗力低下，他们往往更容易出现乏力、食欲不振等症状。未经及时干预，儿童支原体肺炎可能导致包括呼吸功能衰竭、心脏损害以及肝脏和肾脏功能障碍在内的严重副作用，这些问题有可能对患儿的健康带来重大风险 [9] 。值得警惕的是，由于环境质量持续变差，儿童支原体肺炎的患病率呈逐年递增趋势。

在临床上，西医普遍采用红霉素作为治疗支原体肺炎的首选药物，因为它在消除支原体肺炎的症状和体征方面展现出了显著的效果。然而，红霉素也存在一些副作用，其中最为明显的是容易引起胃肠道反应，这可能导致患儿的血胆红素和转氨酶水平上升 [10] 。此外，近年来还出现了对红霉素耐药的菌株，这进一步增加了治疗的难度。因此，为了克服红霉素的副作用和耐药性问题，在临床实践中，大环内酯类的第二代代表药物阿奇霉素正日益被作为首选的替代治疗方案。阿奇霉素相较于红霉素，其化学结构更为稳定，组织穿透能力更强，能够渗透到细胞内，这使得它在治疗支原体肺炎时具有更高的疗效 [11] 。此外，阿奇霉素的半衰期长达68小时，这意味着即使在连续使用3天后停药，血清和组织中的药物浓度仍然能够维持在一个较高的水平，从而有效预防病原体在3至7天内的再生长。虽然阿奇霉素拥有不少优势，但实际临床经验揭示，单一使用阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎方面的成效远未达到预期 [12] 。这可能是因为支原体肺炎的病原体具有复杂的生物学特性，需要采用更为综合的治疗策略来应对。因此，未来的研究应关注如何结合其他药物或治疗方法，以提高阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中的疗效。

在中医学中，小儿支原体肺炎被归类为“咳嗽”、“喘证”和“哮病”等病症范畴，其病位主要位于肺部，病机为外邪侵犯肺部，导致肺气上逆。考虑到小儿脏腑娇嫩，体质特点表现为易虚易实、易寒易热，且肺、脾功能常亏虚，因此对于小儿支原体肺炎的治疗，不可仅局限于肺部，而应从整体角度出发，采取辨证施治的方法，同治肺脾，以期达到良好的治疗效果 [13] 。小儿消积止咳口服液是一种由多种中草药组成的中成药，适用于小儿因咳嗽夹杂食积的治疗，药材相互协同，可以消除积滞、化解痰液、宣通肺气，从而达到止咳的效果 [14] 。同时，它还能调和胃肠，恢复脾的运化功能，从根本上减少痰液的生成，宣畅肺气，使顽固性咳嗽得到缓解 [15] 。

本项研究结果表明，使用此联合疗法的研究组在临床上取得了96.00%的有效率，而仅使用传统治疗方法的对照组有效率为76.00%，这一差异在统计学上具有显著性(P < 0.05)，从而证明研究组治疗效果更为卓越。进一步观察发现，研究组患者在发热、咳嗽、肺部啰音以及X线片上的肺部病变消退速度方面均明显快于对照组，且这一差异同样具有统计学意义(P < 0.05)。在IgM、IgA和血清CRP水平方面，治疗后，研究组指标显著下降，优于对照组，P < 0.05。住院时间方面，研究组平均住院天数为(10.20 ± 2.85)天，较对照度的(13.32 ± 3.10)天有所减少，这种差异也是统计上显著的(P < 0.05)。在比较生活质量评分时，研究发现，治疗前两组患儿的评分接近，没有统计学上的差别(P > 0.05)；然而，治疗后研究组患儿的生活质量和恢复程度显著优于对照组(P < 0.05)。就不良反应而言，记录和分析了两组患者的不良事件发生情况，结果显示研究组不良反应的发生率为10.00%，而对照组为12.00%。尽管存在一定的差异，但并没有达到统计学上的显著性标准(P > 0.05)，说明两种治疗方案的安全性相当。

综上所述，联合使用阿奇霉素与小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎，可以显著减少治疗时长，提高治疗效果，改善患者生活质量，优化免疫功能指标，降低不良反应发生率。

^*通讯作者。