菌群失调或肠道菌群紊乱是结肠炎的主要刺激因素之一，可以导致一些有害菌增多或有益菌减少，引起肠道屏障功能的受损，进而引起免疫系统的异常反应，造成炎症，使结肠炎的症状和严重程度进一步恶化，因此需要重视肠道菌群平衡的建立和维护。如果出现了结肠炎的症状，及时进行相关的诊治。另外也可以从饮食保健上入手进行改善。

研究表明，肠道微生物的多样性会被结肠炎严重破坏 [5] 。IBD患者的微生物群变化主要有厚壁菌门减少、梭状芽胞杆菌IV和XIV的丰度降低、肠杆菌科的丰度增高等。克罗恩病患者的微生物丰度在毛螺菌科和瘤胃球菌科中下降幅度最大，而肠杆菌科的增幅最大。UC患者肠道菌群的减少主要来自拟杆菌门，而UC患者肠道菌群的增加主要来自毛螺菌门。此外，患有结肠炎的人，其微生物群的功能也有所改变。例如，结肠炎会干扰生物合成路径包括短链脂肪酸和精氨酸，以此来干扰这些路径抑制炎症的作用例如肠道屏障功能和免疫作用 [5] 。

另有研究表明，患有结肠炎的患者的微生物组和免疫反应明显不如对照组的健康个体稳定。结肠炎患者肠道微生物多样性有所改变，专性厌氧菌明显减少，包括粪杆菌属、罕见小球菌属、罗氏菌属、异枝菌属和埃希氏菌属等，兼性厌氧菌的富集也明显减少，尤其是大肠杆菌。此外，有益的代谢产物如短链脂肪酸也明显减少，包括辛酰肉碱、某些脂质和短链脂肪酸等 [6] 。

所以，平时稳定的胃肠道微生物群一旦发生扰动，就有可能会不利于人们的健康。微生物丰富度的降低，可能会导致肠胃炎的发生或加强结肠炎的严重程度。所以肠道微生物群的调节被认为是治疗的可行之道。

近年来，益生菌、益生元、共生菌等缓解结肠炎症状的微生态制剂，通过调节肠道菌群平衡，改善肠道环境而备受关注 [7] 。这些药物可能会对肠道环境进行针对性的调整，从而使其益生菌的生长繁殖更为适宜。因为益生菌可以帮助恢复肠道微生态平衡，促进肠道黏膜修复再生，不仅可以帮助改善结肠炎对组织的损害，还可以减少有害细菌过度生长以维持肠道的稳定状态，从而达到消炎和缓解症状的功效 [8] 。肠道菌群结构的丰富，对强化肠道免疫系统、抵御有害菌都有很好的帮助。那么对于未来研究的一个重要方向——UC患者的生存质量，微生态制剂的合理使用就有了明显的改善。

综上，治疗结肠炎，肠道菌群非常重要。针对结肠炎的药物研究逐渐深入，研究微生态制剂等治疗策略，提供了一个全新的视角来认识肠道菌群和结肠炎之间的关系。今后的研究要更加创新，探索出更新的治疗策略，比如了解中医是否能在治疗中发挥作用，提供更有效的治疗方案给患有结肠炎的病人。

复方药由多种中药组成，在临床上运用更加广泛。黄芩汤(HQD)，是治疗热病腹泻的经方，主要有黄芩、甘草、大枣、芍药等，千百年来一直用于胃肠疾病的治疗。研究表明，HQD通过抑制Ras-PI3K-AktHIF1和NF-B通道对肠道微生物群进行调控，起到治疗作用 [9] 。大黄芍药汤(RPD)为泻下剂，主要成分有大黄，芒硝，桃仁，丹皮，冬瓜仁等。研究显示，RPD使肠道微生物群体发生变化，变形菌门和拟杆菌门水平均下降，其中厚壁菌门和放线菌门的数量明显增加。此外，RPD还明显增加了产丁酸盐细菌的数量，使肠道内的SCFA含量得以恢复 [10] 。清热养生经典药方——黄连解毒汤(HLJDD)，也可以用来治疗结肠炎。研究表明，HLJDD能恢复UC小鼠肠道菌群的稳定状态，通过抑制肠道病原体的生长，防止有益菌减少。同时，HLJDD对UC小鼠肠道菌群功能失调的问题也有明显的纠正作用 [11] 。

上述研究均证实，复方药虽然对结肠炎有调节肠道菌群的作用，但其活性成分不明确、治疗机理不明，存在缺陷较大。

以下研究表明，除上述配方外，多种单一成分的中药提取物均可以通过改变调节肠道菌群来治疗溃疡性结肠炎 [12] [13] 。

汉药名何首乌，治肠道病。研究报告称，通过葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的UC模型，何首乌这类中药的水提物将发挥积极的治疗作用。2，3，5，4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(TSG)为其水提物的主要成分。与对照组相比，厚壁菌门与拟菌门经TSG处理后，其相对丰度可明显改善，使被DSS破坏的幽门螺杆菌门、拟菌门与副拟菌门的水平降低，同时也改善了Lachnospiraceae_NK4A136属的水平，使其恢复肠道菌群的稳定状态。姜黄素是提取自姜黄的天然色素。曾有研究报告指出，姜黄素可以修复紊乱的肠道菌群，调节UC患者体内Treg/TH17细胞的平衡，抑制炎症因子如IL-6和IL-17A。多年生菊科植物黄芪。有研究表明，它的提取物起到了治疗结肠炎的作用，通过降低致病细菌埃希氏菌和致病细菌志贺氏菌的水平，提高肠道中产生丁酸盐的细菌水平，同时对T3DM小鼠的PI2K信号通路进行调节。白术多糖是白术的重要活性成分，有研究发现白术多糖可增加有益菌的丰度，如乳酸菌和丁酸球菌，影响氨基酸和胆汁酸的代谢过程，并逆转UC模型小鼠受损的肠道组织结构。人参皂苷具有消炎和调节新陈代谢的功效，是人参的一大活性成分。有研究显示，人参皂苷在UC小鼠模型中能对肠道菌群起到调节作用，从而对肠道黏膜的损伤及一系列炎症反应起到改善作用。雷公藤内酯是一种五环二酰胺类化合物，是由中国传统药物雷公藤纯化而成。对各种炎症性疾病具有消炎、抑制免疫和抗肿瘤的作用，已得到广泛的应用。研究显示，大肠炎小鼠经雷公藤酯处理后，可恢复在DSS诱导下的肠道菌群紊乱现象，微生物多样性减少的现象明显好转。在门的水平上，拟杆菌门的数量有所下降，而厚壁菌门的数量则有所增加。在属的层面上，主要是由于拟杆菌门和拉氏螺杆菌门的物种数量减少。

以上研究都证实，单药或单药提取物可调节肠道菌群，对治疗结肠炎有效。然而，其具体的化学成分及对应靶点不明确，治疗的机制还是不明确，存在一定缺陷。