目的：对皮肤病与性病学教学中数字化教材应用模式进行探索与实践。方法：对象为2020年9月至2021年9月在青海大学附属医院皮肤科学习的临床医学系本科的学生40名，采用随机分组：研究组(学生20例)和对照组(学生20例)，研究组应用数字化教材结合翻转课堂教学(DFCL)模式，对照组应用传统课模式(LBL)，通过对两组学生的课后测验，满意度问卷调查后进行成绩分析及问卷可信度分析，对比评估两种教学模式的教学效果。结果：研究组和对照组学生的临床思维成绩分别为(42.95 ± 3.187)分、(34.85 ± 4.107)分，差异有统计学意义(P < 0.05)。研究组和对照组调查问卷回收率100%，可信度分析 Cronbach’s α系数分别为0.876和0.854，其中两组中教学形式接纳度一致性最好，分别为0.917和0.981。学生对课程参与度，教学形式接纳度、临床思维能掌握和学习效果满意度几方面指标差异有统计学意义(P < 0.05)。结论：在高校中皮肤病与性病学专业教学中数字化教材结合翻转课堂教学模式有利于提高教学质量，提升学生的临床思维。

数字化教材，翻转课堂，微课，皮肤病与性病学，教学模式

Yang Jiao, Yan Wang, Yan Guo^*

Dermatological Department, Affiliated Hospital of Qinghai University, Xining Qinghai

Received: Oct. 14^th, 2022; accepted: Nov. 11^th, 2022; published: Nov. 17^th, 2022

Objective: Exploring and practicing the application mode of digital teaching materials in the teaching of dermatology and venereology. Methods: The subjects were 46 undergraduate students of the Department of Clinical Medicine who studied in the Department of Dermatology of the Affiliated Hospital of Qinghai University from September 2020 to September 2021. Randomized grouping was adopted: the research group (20 students) and the control group (20 students). The research group used digital teaching materials and flipped classroom teaching (DFCL) mode, and the control group used traditional teaching (LBL) mode. The teaching effects of the two teaching modes were evaluated by comparing the results of the two groups of students’ after-class tests and satisfaction questionnaires. Results: The clinical skill scores of the students in the study group and the control group were (42.95 ± 3.187) and (34.85 ± 4.107), the difference has statistical significance (P < 0.05). The recovery rate of the questionnaire of the research group and the control group was 100%. The reliability analyses of Cronbach’s α were 0.876 and 0.854. The consistencies of teaching acceptance around two groups were 0.917 and 0.981. There were statistically significant differences in students’ participation in courses, acceptance of teaching forms, ability to master clinical thinking and satisfaction with learning results (P < 0.05). Conclusion: In the teaching of dermatology and venereology in colleges and universities, the flipped classroom teaching modes of digital teaching materials were conducive to improving teaching quality and enhancing students’ clinical thinking.

Keywords:Digitization, Micro-Lectures, Flipped Classroom Teaching, Dermatology and Venereology, Teaching Mode

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皮肤性病学作为现代临床医学重要组成部分，是以形态学作为诊断特征的特殊临床学科，具有非常强的直观性。而在青海地区，少数民族众多，患者思想较保守，由于患者隐私问题，极大限制学生参与诊疗过程，在有限的时间内，无法体会临床诊疗中皮肤性病学科的临床思维应用情况 [ 1 ] [ 2 ]。因此，如何改善现状，提高授课效率，对皮肤性病学课程的教学模式提出挑战。数字化教材是以文字、图片、PPT、动画、视频、微课等多种媒体形式展现知识拓展、基础链接、病例分析、本章小结、同步练习等教学模块的融合线上、线下教学的平台 [ 3 ]。目前国家越来越重视数字化教材应用，而本课题组于2019~2020年参编了由陈翔教授主编的“十四五医学规划数字化教材《皮肤病与性病学》”，积累了丰富经验。翻转课堂教学模式也越来越成熟的应用于高校教学中，在医学教育领域，已应用于护理、超声等分支学科的教学实践 [ 4 ] [ 5 ]。因此，在新教材未及时普及推广的青海地区，本专业教研室为保证研究的前瞻性，选用高原地区高发皮肤病章节，对数字化教材应用方法进行探索与实践，在以微课为引导的数字化教材平台，应用翻转课堂教学模式进行创新尝试 [ 6 ] [ 7 ]。利用多媒体渠道，让学生观看教学微课，主动完成知识点的启发与了解，结合教材，完成重点预习与拓展，教师针对学生学习情况及反馈，采用翻转课堂教学模式给予个性化帮助的教学方法 [ 8 ]。实践证明，微课引导的数字化教材翻转课堂模式有效解决皮肤性病学临床教学中患者隐私及疑难病例少见等问题 [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]；同时提高学生的学习主观能动性，加强师生之间的有效沟通与交流，拓展学生的临床思维与视野，提高教学质量，现报道如下。

皮肤性病学是一门涉及面广、整体性强的临床二级学科，包含皮肤病学和性病学，前者是研究皮肤及其相关疾病的科学，其内容不仅包含正常皮肤及附属器的结构和功能，还涵盖了各种皮肤及附属器相关疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等 [ 14 ]。然而受目前我国整体医疗和临床教育能力的影响，皮肤科科医师临床经验和技术水平以及自身学历参差不齐，皮肤性病学的发展相对局限。因此，如何能高效快速的培养有经验的皮肤科医师任重而道远 [ 15 ] [ 16 ]。而高校皮肤性病专业，理论授课学时仅30余学时，临床见习更少之又有，有限时间内学生只能死记硬背，应付考试，无法融会贯通，应用于临床实践中。这更需要教师找到更快捷、有效方法去引导学生。不断探索新的教学模式，应用更多的教学素材 [ 17 ] [ 18 ]。同时也要求教师，在有线的时间内抓住教学重点，以丰富的表现形式，突出皮肤病内容的显著特征，加深学生印象。微课这种授课媒介，更类似于抖音视频，短小精悍，突出重点，具有准确的引导作用，在数字化教材平台的加持下，可以做到内容更丰富，特点更鲜明。极大激发学生的学习热情。

翻转课堂教学模式是一种新型的更受学生欢迎的教学模式，它将传统的课堂授课模式转变为课下自主学习为主体的教学模式。在翻转课堂中，教师的角色由向学生传递知识转变为帮助学生答疑解惑，学生不仅要对自己的学习过程负责，还要掌握自己的学习节奏，成为真正学习的主体。由于课堂时间不再用来通过讲课的方式将知识传递给学生，教师可以通过讨论、解决学生提出的问题、实践活动、指导等其他学习活动更灵活的与学生进行互动 [ 19 ]。

本研究中，数字化教材本身的众多内容模块适合于翻转课堂这种教学模式，而微课模块更是发挥了启发、引导作用，是开展翻转课堂的重要铺垫环节，本课题组制作了具有高原皮肤病特色的微课并紧密联系当地生活环境。课前一周通过新媒体的方式向学生发放自制的微课，可直观展示学习内容并提出问题引导，学生有充足时间，预习学习资料，并审视自己学习情况，为课堂做好充足准备。本研究的两组学生的考核结果中，翻转课堂教学模式组的临床思维考核成绩比传统授课模式组成绩优异，研究组临床思维成绩高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。学生满意度调查中，两组调查问卷可信度分析 Cronbach’s α系数均大于0.7，其中教学形式接纳度一致性最好，研究组和对照组分别为0.917和0.891。课程参与度，教学形式接纳度、临床思维能掌握和学习效果满意度几方面翻转课堂教学模式组均优于传统授课模式组，差异有统计学意义(P < 0.05)。本研究认为以微课为引导数字化教材结合翻转课堂教学模式可以最大程度激发学生的主动性与积极性，实现自主学习，更有益于学生临床思维和操作能力的培养，这一结果目前国内外的一些研究结论相似 [ 20 ] [ 21 ]。但我们在实践临床教学过程中也发现一些问题：① 达到良好教学效果的翻转课堂，需要教师获得充足的学生反馈且教学思路清晰，而这对中青年教师是个挑战；② 对于临床本科生，采用数字化教材翻转课模式对其自律性是很大考验。③ 基于微课引导的数字化教材结合翻转课堂模式，对教师的水平要求会更高，需要教师投入更多的时间与精力，磨练教学技巧对教材的把握要更加的精准 [ 22 ] [ 23 ]。

综上所述，以微课为引导数字化教材结合翻转课堂教学模式可以有效提高学生在皮肤性病学专业学习的积极性，扎实学生的理论功底同时培养学生的临床思维能力，值得在高校皮肤性病学教学中推广应用。

2019年青海大学医学院本科教学改革项目编号qygj201914。

焦 洋,王 炎,郭 砚. 数字化教材结合翻转课堂教学模式在高校皮肤病与性病学专业教学中的探索与实践Exploration and Practice of Digital Textbooks Combined with Flipped Classroom in the Teaching of Dermatology and Venereology in Colleges and Universities[J]. 教育进展, 2022, 12(11): 4662-4667. https://doi.org/10.12677/AE.2022.1211712