依据世界卫生组织的界定，夫妻共同居住，有规律的性生活，并且在未采用任何避孕举措的状况下至少1年时间依旧未能成功受孕的情形，被认定为不孕症。随着社会的发展，以及我国人口老龄化的加剧，国家于2021年正式发布三孩政策，现代女性生活和工作压力不断增大，女性不孕症的发病率日益攀升，不孕症病因复杂多样，往往多种病因相互交织，治疗过程漫长，给众多女性造成了诸多困扰，所以女性不孕症的治疗成为了一个重要方面。据调查，不孕症已然成为排在癌症、心血管疾病之后的世界第三大病症 [1] ，在全球范围内患病率处于15%至20%之间 [2] 。我国的患病率从20世纪70年代的1%~2%上升至现在的10%~15%，且仍在继续升高 [3] 。造成不孕症的病因主要涵盖免疫因素、内分泌因素、感染因素、排卵障碍、盆腔因素、不明原因等。古代并无不孕症之病名，根据不孕症临床表现，中医将其归属于“无子”、“全不产”、“断续”、“闭经”等疾病范畴。女子以肝为先天，《黄帝内经·素问上古天真论》 [4] 中述：“女子二七二天癸至，太脉冲盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”天癸旺盛，肾精充足，脏腑调和，气血冲任通畅，胞宫充盈而经调，之后方能有子，反之天癸衰竭，肾精衰少，脏腑失和，气血冲任不畅则无子，表明了“乙癸同源”，肝主藏血，肾主藏精，肝血与肾精相互转化、先天与后天共同维系、阴阳彼此资助等一同保障了女性生长发育以及生殖机能的正常状态，若肝肾失于协调则生殖出现异常，进而引发不孕。

桑类药物包括桑叶、桑葚、桑枝、桑白皮、桑寄生、桑螵蛸，桑类药物药用价值高，通过现代药理学研究得知，桑类药物具有显著的降血糖、降血脂、抗高血压、抗氧化、抗炎、抗菌、抗肿瘤和免疫调节活性等作用 [5] ，其存在于在众多治疗女性不孕的方剂配伍中，并取得了比较好的疗效。桑类药物中含有丰富的芦丁等黄酮类化合物可以改善胰岛素水平、血糖水平，改善胰岛细胞功能，同时还能降低糖尿病并发症的发生 [6] ；桑类药物还含有丰富的黄酮类物质，能阻碍胆固醇的合成，促进脂质代谢，达到降低血脂的目的；桑类药物中桑葚等桑分离出的椹果乙醇提取物可降低血管收缩力，其机制是抑制自发性高血压血管平滑肌细胞增殖、中膜增生和主动脉收缩亢进 [7] ，从而起到降血压的作用；桑类药物中存在酚酸、类黄酮、花青素、生物碱、多糖、甾体、和挥发油等多种植物化学成分，表现出优越的抗氧化、抗炎、抗菌作用；桑树中富含黄酮类、生物碱类和多糖类等物质，这些活性成分可单独或组合使用，通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞迁移等产生抗肿瘤效果。本文就桑类药物中桑叶、桑葚、桑寄生三味药在治疗女性不孕症中的应用作一论述。

桑叶为桑科植物桑的干燥老叶，气味苦甘寒，归肝、肺经，功效疏散风热、清肺润燥、清肝明目，《本草新编》中言：“桑叶之功，最善补骨中之髓、添肾中之精，止身中之汗，填脑明目，活血生津，种子安胎……老妇人可以还少生儿。”桑椹为桑科植物桑树的成熟果穗，味甘，归心、肝、肾经，功效滋阴补血、生津润肠，《本草新编》中言：“老人男女之不能生子者，制桑叶为得子，始知桑叶之妙，为诸补真阳者所不及。”桑寄生为桑寄生科植物桑寄生或槲寄生的干燥带叶枝茎，味苦、甘，归肝、肾经，功效补肝肾、强筋骨、祛风湿、安胎，《本草疏证》中言：“张隐庵谓为馀气寄生之物，善治馀气寄生之病，若肌肤为皮肉之馀，齿为骨之馀，发眉须为血之馀，胎为身之馀，而能充之坚之长之安之。”桑螵蛸为蟑螂科昆虫大刀螂和小刀螂的卵壳，味甘、咸，归肝、肾经，功效补肾壮阳、固经缩尿，《神农本草经》记载 [8] ：“桑螵蛸主伤中，阴痿，益精生子。本品味咸入肾，能收敛肾气，补益肾精，为治疗肾虚不孕之要药。”综上可见，桑类药物多入肝、肾经，“乙癸同源”，肝肾同调，精血充足，冲任和调，则自能摄精成孕。

桑类药物作为药食两用的中药，具有重要应用价值，随着国内外学者的不断研究，发现其含有黄酮类、生物碱类、槲皮素、萜类、生物碱类等活性成分 [23] ，具有多种重要的药理作用，针对内分泌系统疾病、呼吸系统疾病、生殖系统疾病等有着治疗及辅助治疗的作用。因桑类药物的活性成分有抗氧化、抗衰老、抗炎、调节血清激素水平等药理作用 [24] ，可直接应用于女性生殖功能疾病的治疗；此外，结合桑类药物活性成分及作用机制，临床亦可用于治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的女性不孕症，也可治疗如内分泌性疾病等全身疾病所致的不孕。明确桑类药物的活性成分及作用机制对治疗女性不孕症就有非常积极的意义，也为其他疾病的治疗提供了新的途径，可以为桑类药物的开发和利用奠定良好的基础。

^*通讯作者。